Автор статьи:
Шушкова Александра Григорьевна
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы 9 лет
Содержание:
- 1 Наботовы кисты – надо ли удалять?
- 2 Как удаляют наботовы кисты?
- 3 Прижигание наботовых кист
- 4 Наботова киста — удаление методом Криодеструкции
- 5 Удаление наботовых кист радиоволнами
- 6 Данная процедура требует особой подготовки:
- 7 Лазерное удаление наботовой кисты
- 8 Существуют следующие ограничения:
- 9 Вскрытие наботовой кисты
- 10 Наботовы кисты после удаления — как восстановить организм?
Наботовы кисты – надо ли удалять?
Удаление наботовых кист шейки матки проводится в следующих случаях:
- При выявлении воспалительных или гнойных процессов.
- При обнаружении фолликулов от 10 до 15 мм.
- При проблемах с зачатием и проявлением симптоматики.
Хирургическое вмешательство способствует полному излечению женщины, однако имеет свои противопоказания:
- Беременность и лактация.
- Период менструации.
- Острое течение инфекционных и воспалительных процессов в наботовых кистах.
- Изменения в клетках ткани, вызванные онкологией.
- Наличие полипов или такого заболевания, как эндометриоз.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
Оперируется наботова киста на 6-7 день после окончания менструального кровотечения. Данное правило является мерой безопасности и позволяет минимизировать риск инфицирования в процессе операции и развития кровотечения. В тех случаях, когда заболевание диагностируется у беременных, хирургическое вмешательство назначают не ранее, чем через 1,5 – 2 месяца после родов.
Как удаляют наботовы кисты?
Современный уровень развития медицины позволяет проводить хирургическое вмешательство следующими способами:
Прижигание наботовых кист
Данный термин определяется как обработка тканей шейки матки высокочастотным током. Процедура длится не более получаса и может доставлять болезненные ощущения, поэтому, чаще всего, проводится под анестезией. Уже через 7-12 дней после операции, поврежденные ткани начинают отторгаться, а на их местах образовываться новые, здоровые клетки.
Сама процедура не является сложной, но требует от врача опыта, поскольку прижигание наботовых кист происходит «вслепую». Диатермокоагуляция производится при помощи нескольких электродов: один помещается на поясницу пациентке, через второй к пораженным клеткам подается ток.
Как правило, операция назначается сразу после менструации, но существует мнение о том, что лучшим периодом для хирургического вмешательства является день перед месячными, поскольку именно в этот период лучше всего происходит отторжение поврежденных тканей, которые достаточно быстро выводятся менструальным кровотечением.
Наботова киста — удаление методом Криодеструкции
Удаление кисты данным методом предполагает воздействие на поврежденные ткани холодом. Операция проводится с использованием сжиженных газов, достигающих температуру в -2000С, а глубина промерзания достигает 5 мм.
Под воздействием низких температур, ткани новообразования начинают разрушаться, здоровые, при этом, не изменяются. Клетки начинают отмирать примерно через месяц, за счет отсутствия кровообращения в поврежденных тканях и выводятся с цервикальной слизью или менструальным кровотечением.
Преимуществами криозаморозки являются:
- Отсутствие негативного влияния на кровообращение в здоровых тканях.
- Безболезненность процедуры.
- Исключение инфицирования эрозийных участков.
- Отсутствие негативного влияния на репродуктивную функцию.
- Отсутствие послеоперационного рубца.
- Полное восстановление слизистой.
- Исключение рецидивов заболевания.
- Отсутствие швов.
- Быстрая подготовка к процедуре.
- Быстрое восстановление тканей шейки матки.
Удаление наботовых кист радиоволнами
Операция с использованием радиоволн происходит при помощи специального аппарата – сургитрона, оказывающего особое влияние высокочастотными волнами. Во время процедуры делается надрез фолликула, а содержимое кисты извлекается при помощи вакуума. Преимуществами оперирования радиоволновым ножом являются:
- Бескровность процедуры.
- Минимальные последствия.
- Длительность операции в несколько минут.
Данная процедура требует особой подготовки:
- Последний прием пищи не должен происходить накануне операции.
- В день хирургического вмешательства пациентка не должна есть и пить.
- Перед операцией женщине необходимо полностью опустошить кишечник.
Наиболее благоприятным, для проведения операции, считается промежуток с 5 по 8 день цикла, сама же процедура не превышает 2-3 минут, затем женщина перемещается в палату. Период восстановления зависит от организма, как правило, выделения длятся до 10 дней, а полное восстановление шейки матки происходит за 1-2 месяца.
Лазерное удаление наботовой кисты
Эффективный метод, позволяющий воздействовать на поврежденные ткани в полном объеме. Операция проводится под местным наркозом и контролем при помощи УЗ аппарата, а суть ее состоит в ведении оптоволокна в полость кисты. Через данное вещество впоследствии и будет воздействовать лазерное излучение, с длиной волны от 700 до 1300 нм.
Лазерное удаление широко применяется в гинекологии. Показаниями к такой процедуре являются кисты различного происхождения. Выполняется с помощью специальной техники. Такое малоинвазивное вмешательство обладает рядом преимуществ:
- небольшая длительность проведения процедуры;
- послеоперационный период требует пребывания в условиях стационара в течение небольшого количества времени;
- отсутствует прямой контакт со слизистыми тканями органа, что снижает риск инфицирования;
- высокая точность удаления образований при совместном применении кольпоскопа. Непораженные ткани не затрагиваются лучом;
- практически отсутствуют кровотечения. Это позволяет проводить вмешательства пациентам с сахарным диабетом, патологией системы свертывания крови;
- нет болезненных ощущений во время процедуры и в период восстановления;
- не формируется грубый послеоперационный рубец. Метод с успехом применяется у нерожавших женщин, так как снижается риск невынашивания или угрозы прерывания беременности за счет несостоятельности шейки матки;
- эпителизация тканей происходит за 4—5 недель, что позволяет быстро вернуться к активному образу жизни.
Существуют следующие ограничения:
- значительное распространение дисплазии на тканях шейки матки;
- подозрение на опухолевое перерождение кисты;
- наличие полипов в цервикальном канале;
- сопутствующие воспалительные поражения половой системы.
Процедуру необходимо проводить в первую неделю после менструации. При отсутствии сопутствующей патологии в госпитализации пациентка не нуждается. После оперативного вмешательства через некоторое время женщина может идти домой.
До повторного осмотра врача важно придерживаться таких правил:
- соблюдать гигиену;
- отказаться от принятия ванн, посещения бани, сауны, бассейна;
- исключить тренировки и тяжелые физические нагрузки.
Лазерное удаление можно назвать наиболее перспективным методом в гинекологии при лечении кистозных образований, учитывая достоинства процедуры — высокую точность, безболезненность, быстрое восстановление организма. Главной задачей врача является качественное проведение диагностики состояния для выполнения оперативного вмешательства с наименьшими рисками для пациентки.
Вскрытие наботовой кисты
Еще один метод – вскрытие наботовых кист хирургическим методом. Операция производится под местной анестезией и предполагает надрез фолликула с последующим извлечением его содержимого и отправления биологических материалов на анализ. Первым этапом является подготовка пациентки к хирургическому вмешательству, затем, врач прокалывает каждый из фолликулов. Нарушение целостности оболочки позволяет выйти скопившемуся секрету, а обработка специальным раствором предотвращает повторное образование полости.
В большинстве случаев, женщина отправляется домой практически сразу после хирургического вмешательства. Лечащий врач назначает послеоперационную терапию в зависимости от исхода процедуры и индивидуальных особенностей организма, в целом, дальнейшее лечение включает в себя:
- Прием противомикробных и противовоспалительных препаратов.
- Прием витаминов.
- Прием иммуномодулирующих препаратов.
Повторный осмотр проводится не позднее, чем через месяц после операции, а на протяжении всего этого периода женщине не рекомендуется:
- Посещать бани и сауны.
- Заниматься спортом и физическими нагрузками.
- Воздержаться от половых актов.
В норме, кровянистые выделения после удаления наботовых кист, не должны продолжаться более 10 дней, редко, они могут сопровождаться тянущими болями внизу живота.
Наботовы кисты после удаления — как восстановить организм?
Значительно ускорить восстановление организма после удаления наботовых кист помогут физиопроцедуры, представляющие собой:
- Гальванотерапию. Процедуры основываются на свойствах лечебной грязи и маленьких разрядов тока, и способствуют усилению регенерирующих процессов и ускоренному восстановлению поврежденных, во время хирургического вмешательства, тканей.
- Индуктотермию. В процессе таких процедур, на поврежденные части шейки матки воздействуют магнитным теплом, что способствует предотвращению воспалительных процессов и препятствует образованию рубцов на поврежденных местах.
- Магнитотерапию. В отличие от вышеописанного метода, данный вид физиопроцедур предполагает воздействие магнитного поля.
- Озонотерапию. Озон обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами. Введение газа в кровь способствует быстрому восстановлению поврежденных клеток.